Vareniclina per smettere di fumare? Sempre meglio i sostituti della nicotina

giu 18, 2025

Secondo i revisori di Prescrire la vareniclina non rappresenta un miglioramento nella terapia per la cessazione del fumo.
I sostituti nicotinici restano più sicuri, meglio studiati e altrettanto efficaci, soprattutto se combinati con supporto psicologico.
L’efficacia è paragonabile ai sostituti nicotinici, ma gli effetti avversi neuropsichiatrici e cardiovascolari rendono sfavorevole il rapporto rischio/beneficio.

Di nuovo in commercio: ritirata nel 2021 per contaminazione da nitrosammine, la vareniclina viene di nuovo commercializzata nel 2025.
Efficacia equivalente: dopo 6-12 mesi, i tassi di cessazione del fumo sono simili tra vareniclina e combinazioni di sostituti nicotinici (cerotti + gomme o compresse).
Effetti avversi: la vareniclina può causare nausea, insonnia, sintomi psichiatrici (depressione, aggressività, idee suicidiarie), disturbi cardiovascolari e reazioni cutanee.
Gravidanza: controindicata; vanno utilizzati i sostituti nicotinici.
Cosa raccomanda la rivista Prescrire: prima scelta rimangono i cerotti + forme a rilascio rapido di nicotina, supportati da counseling.

Arrêt du tabac. Varénicline : moins risqué de répéter les tentatives avec la nicotine
Rev Prescrire 2018 ; 38 (415) : 373-376.

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